Как определить гипотиреоз: постановка диагноза и признаки болезни

Гипотиреоз — заболевание, возникающее из-за недостатка гормонов щитовидной железы. Основные тесты, на основании которых возможна постановка диагноза гипотиреоз, это определение уровня гормонов ТТГ и Т4. Без результатов этого анализа невозможна дальнейшая диагностика работоспособности щитовидной железы.

Основания для постановки диагноза гипотиреоз

Правильная постановка диагноза гипотиреоз возможна при тщательном проведении дифференциальной диагностики. Это тот процесс, который позволит точно отличить одно заболевание от другого. Дифференциальная диагностика необходима из-за того, что при гипотиреозе в организме происходит изменение функционирования многих органов и систем, вызванное дефицитом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Зачастую развивающееся заболевание маскирует проявление других болезней или, наоборот, имеющиеся недуги могут прикрывать собой гипотиреоз. У многих болезней имеются схожие симптомы, но подход в их лечении требуется принципиально разный.

Диагностика гипотиреоза

Распространенность заболевания

Медицинская статистика свидетельствует о том, что заболевания, связанные со щитовидной железой, находятся в списке наиболее распространенных болезней в мире. Они расположены рядом с такими патологиями, как сахарный диабет и нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. На 13 месте среди часто выписываемых медикаментозных средств расположены препараты тиреоидных гормонов, применяемых при заместительной терапии гипотиреоза. Именно это заболевание является наиболее распространенной формой патологий щитовидной железы.

Возникновение гипотиреоза обусловливается недостаточностью выработки гормонов щитовидки, если она продолжается довольно длительное время. Заболеванием в большей части страдают женщины. В некоторых странах распространенность недуга среди пожилых женщин достигает 20%.

Постановка диагноза

Проводя прием, первым, на что обращает внимание врач, является внешний вид больного, его манера общения. А также измеряется вес пациента, выполняется осмотр кожи, волос, ногтей и глаз. Обращается внимание на голос и манеру разговора. Если речь торопливая и быстрая, то это может являться признаком тиреотоксикоза, а хриплый голос – возможен гипотиреоз. Если существуют подозрения на наличие заболеваний щитовидной железы, то необходимо выполнение полного обследования организма. Требуется измерение артериального давления, пульса, а также методом пальпации определяется, имеется ли увеличение щитовидной железы.

Первичное условие для определения наличия гипотиреоза – необходимость сдачи анализа для определения уровня в сыворотке крови тиреотропных гормонов (ТТГ). Именно это исследование является основным для постановки диагноза. Следующий по информативности – анализ на определение в крови уровня Т4 – тироксина. При этом, когда выполняется диагностика гипотиреоза, то необходимость в исследовании количества Т3 (трийодтиронина) не является насущной. Однако следует учитывать тот факт, что проявляемая клиническая картина на начальных этапах заболевания крайне неспецифична. При этом в трети случаев у пациентов практически отсутствуют какие-либо жалобы. Сама болезнь проявляется вначале стерто и прогрессирует довольно медленно. Это зачастую затрудняет постановку диагноза.

Виды гипотиреоза

Признаки заболевания

Проявления, возникающие при гипотиреозе в каждом отдельном случае, могут быть крайне неспецифичными, однако, существуют классические признаки:

  • возникающая общая слабость с ознобом;
  • проявляющаяся депрессия;
  • явное снижение памяти, забывчивость;
  • сильно выраженная сухость и бледность кожи, ломкость волос;
  • осиплость голоса;
  • повышенная утомляемость;
  • в организме происходит задержка жидкости с последующим проявлением отечности;
  • часто мучают запоры;
  • у женщин нарушается менструальный цикл.

Но также заболевание характеризуется проявлением анемии, гипертензии, повышением содержания холестерина, что приводит в дальнейшем к атеросклерозу. Зачастую у женщин первоначальное диагностирование гипотиреоза происходит при обращении к гинекологу из-за такого повода, как бесплодие. При наступлении беременности следует учитывать, что недостаточность тиреоидных гормонов может приводить к неправильному развитию нервной системы будущего ребенка.

Симптомы гипотиреоза

Некоторые заболевания имеют схожие с гипотиреозом признаки, что затрудняет постановку диагноза. Например, при ишемической болезни, развивающейся с недостаточностью процесса кровообращения, проявляются одышка, отеки, повышается содержание холестерина, могут проявляться некоторые изменения на электрокардиограмме. Такие же признаки возможны при наличии гипотиреоза.

После проведения полной диагностики формулировка диагноза может быть следующей: хронический, аутоиммунный, гипертрофический, тиреоидит в фазе обострения, средняя тяжесть заболевания. Такое развитие болезни, как аутоиммунный тиреоидит, является причиной первичного гипотиреоза. Возникает вследствие патологического развития щитовидной железы.

Врожденный и субклинический гипотиреоз

Диагностика врожденного гипотиреоза является проблематичной в целом ряде случаев. Такое заболевание встречается у одного из нескольких тысяч новорожденных и является результатом дефекта щитовидной железы вследствие нарушения на генетическом уровне. У таких младенцев щитовидка не функционирует в достаточной мере, а иногда полностью отсутствует. При таких проявлениях лечение должно быть начато сразу после родов. В противном случае нарушения, которые происходят в развитии центральной нервной системы, окажутся необратимыми. У младенца начнет проявляться умственная отсталость.

Как диагностировать врожденный гипотиреоз хорошо известно. Для этого налажен неонатальный скрининг, при котором проводится обследование новорожденных на некоторые наследственные патологии. Цель такой диагностики по отношению к врожденному гипотиреозу – выявление детей, у которых повышен уровень ТТГ.

Наиболее распространенной формой болезни является субклинический гипотиреоз, который характеризуется легким протеканием патологии. При этом заболевании диагностика основывается на том, что отклоняется от нормы только лишь содержание ТТГ, а количество Т4 и Т3 обычно не нарушается.

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.