Воспаление щитовидной железы: симптомы, методы диагностики и лечения

Воспалительный процесс в щитовидке

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы, симптомы заболевания характеризуются затрудненным глотанием.

Не всем самостоятельно удается определить причину таких проявлений.

Нередко пациент принимает их за простуду и лечится, безрезультатно пытаясь устранить дискомфорт.

Симптомы воспаления

Рассмотрим признаки воспаления щитовидной железы.

Тиреоидиты делятся на:

  • острые (гнойные, негнойные);
  • подострые (гранулематозные);
  • хронические (аутоиммунные, тиреоидит Риделя, послеродовые, специфические).

Острый гнойный

Возникает часто, особенно при ослаблении иммунитета (в результате продолжительного применения высоких доз глюкокортикостероидов, цитостатиков). Сопровождается симптомами:

  • болезненные ощущения на передней поверхности шеи;
  • иррадиация в ухо, нижнюю челюсть;
  • боль постоянная или вызванная движением шеи;
  • покраснение кожи шеи спереди;
  • повышение температуры до 40 градусов.

При вскрытии гнойника содержимое выливается на шею. Такой исход считается благоприятным, если лечение не проводилось. Когда гнойник увеличивается в размерах, может образоваться абсцесс.

При расплавлении окружающих тканей возникает флегмона. Это представляет опасность: гной, опустившийся в средостение, вызывает медиастинит, который тяжело поддается лечению, может стать причиной летального исхода или развития сепсиса.

Острый негнойный

Боль в области щитовидки

Встречается редко, сопровождается:

  • болью, усиливающейся при глотании;
  • повышенной температурой.

Симптомы похожи на простуду, нередко их принимают за проявления ОРВИ, назначают лечение этого заболевания.

Несмотря на неверный диагноз, состояние пациента улучшается и наступает выздоровление.

Гранулематозный

Развивается после вирусной инфекции спустя 5 – 6 недель. Характерные симптомы:

  • острое начало (недомогание, боль в шее, отдающая в ухо, усиливается при движении);
  • боль при глотании;
  • незначительное повышение температуры (иногда она достигает 39 градусов).

Течение заболевания имеет отчетливо выраженные стадии:

  • I — в результате разрушения вирусом, ткани щитовидной железы, гормоны, в большом количестве попадают в кровь. Отмечается усиление сердцебиения, дрожь в руках, нарушение сна, снижение массы тела, субфебрилитет, повышенная нервозность.
  • II — снижается уровень гормонов, 1 – 2 недели состояние пациента удовлетворительное, поврежденные участки в это время замещаются соединительной тканью.
  • III — образовавшаяся соединительная ткань не вырабатывает гормоны. Пациент жалуется на сонливость, заторможенность, увеличение массы тела, перепады артериального давления.

Фибролизирующий тиреоидит Риделя

Боль при глотании

Редко встречающаяся патология. В результате замещения железы соединительной тканью, возникает недостаток гормонов.

Проявление:

  • дискомфорт при глотании (чувство комка в горле);
  • сухой кашель постоянно;
  • осиплость голоса, иногда его исчезновение;
  • нарушение дыхания в результате сдавливания гортани и пищевода.

Аутоиммунный тиреоидит

Часто встречающаяся патология щитовидной железы. Начаться заболевание может бессимптомно или со слабо выраженных клинических проявлений. Симптомы зависят от клинической формы.

Расстройство сна

Тиреотоксикоз сопровождается:

  • повышением температуры;
  • продолжительной лихорадкой;
  • дрожью;
  • повышенной потливостью;
  • бессонницей;
  • снижением массы тела;
  • резкой сменой настроения.

Характерными симптомами гипотиреоза являются:

  • слабость;
  • увеличение массы тела;
  • выраженные отеки;
  • замедление скорости мышления и ответной реакции на речь окружающих.

Послеродовый тиреоидит

Его развитие не связано с наследственной предрасположенностью, встречается до 5% случаев у женщин, через некоторое время (1 – 3 месяца) после родов. Выраженные клинические проявления отсутствуют, возникает состояние гипотиреоза и длится до 8 месяцев, после чего наступает ремиссия.

Специфические тиреоидиты

Наблюдаются редко, к ним относятся структурные и воспалительные изменения тиреоидной ткани железы при локальном проявлении основного заболевания (актиномикоза, сифилиса, туберкулеза).

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Отличаются хроническим течением, острый характер принимают в результате присоединения вторичной инфекции.

При актиномикозном тиреоидите щитовидная железа поражается грибками.

Происходит увеличение ее размеров, в дальнейшем образуются свищи с выделением гноя. В выделениях обнаруживаются друзы актиномицетов, что подтверждает диагноз.

При сифилитическом тиреоидите щитовидная железа на ощупь становится плотной, срастается с окружающими тканями. Диагноз подтверждают положительные реакции на сифилис.

При туберкулезном тиреоидите щитовидная железа бугристая, плотная, увеличенная. При обследовании обнаруживается первичный туберкулезный очаг, изменения, затронувшие ткань щитовидной железы.

Диагностика

ПатологияДиагностика
ОстрыйСтандартные исследования крови не обнаруживают воспалительный процесс в железе (показывают общую иммунную реакцию), уровень гормонов может сохраняться в пределах нормы. Уточняют диагноз с помощью УЗИ.
ГранулематозныйДиагностируется на основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений, лабораторных исследований (ускоренная СОЭ, в крови высокий уровень тиреоидных гормонов, при биопсии обнаруживаются гигантские многоядерные клетки).
Фибролизирующий тиреоидит РиделяДиагноз ставится на основании:
  • жалоб;
  • анамнеза;
  • осмотра;
  • исследования уровня тиреоидных гормонов в крови;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • биопсии.
АутоиммунныйПри постановке диагноза учитывают клинические проявления, данные лабораторных исследований, наследственную предрасположенность. Данные лабораторного исследования:
  • увеличение лимфоцитов в анализе крови;
  • присутствие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, 2-му коллоидному антигену;
  • тестирование динамического равновесия Т3, Т4 (при низком уровне наблюдается упадок сил, при высоком процессы активизируются);
  • анализ уровня ТТГ в плазме крови (субклинический гипотиреоз характеризуется повышением уровня ТТГ и нормальным содержанием Т4;
  • при клиническом гипотиреозе — тот же показатель ТТГ и низкий уровень Т4);
  • УЗИ определяет изменение структуры и размеров железы;
  • тонкоигольная биопсия проводится для определения перерождения в злокачественные узелковых образований.
ПослеродовыйПри постановке диагноза принимают во внимание связь с родами, диффузное увеличение железы, транзиторный тиреотоксикоз. В анализе крови отмечается повышение титра антител к микросомальному антигену. На УЗИ — диффузные изменения гипоэхогенного характера.

Способы лечения воспаления щитовидной железы

В таблице рассмотрим, как лечить воспаление щитовидной железы:

ПатологияЛечение
Острый тиреоидитАнтибактериальные, противовоспалительные, противовирусные препараты. При образовании гнойника — хирургическое (вскрытие гнойника с последующей обработкой раневой поверхности). Одновременно назначают противовоспалительные нестероидные препараты, витамины, антибиотики.
ГранулематозныйДля лечения легкой степени гранулематозного воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, в остальных случаях требуется использование глюкокортикоидов. Их дозировка снижается под контролем СОЭ (в случае ускорения возвращаются к предшествующей дозе). Применение бета-блокаторов устраняет тахикардию.
АутоиммунныйЕсли функция повышена, назначают тиреостатики (Мерказолил, Тиамазол), бета-адреноблокаторы. Повышенный синтез антител корректируют назначением противовоспалительных нестероидных средств (Метиндола, Индометацина, Вольтарена).
Фибролизирующий (тиреоидит Риделя)Применяют хирургическое лечение (удаляют щитовидную железу и вышедшие за ее пределы очаги фиброза). После операции пациентам назначают пожизненно заместительную гормональную терапию.
ПослеродовыйПри гипотиреозе назначают препараты тироксина, длительность лечения не более 6 месяцев.
СпецифическиеЛечение основного заболевания, в дальнейшем применение гормонов.

Лечение народными средствами

Использование средств народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением помогает улучшить состояние при воспалении щитовидной железы.

  1. Мелко растертую кору дуба (2 ст. л.) залить 100 мл кипятка, выдержать полчаса. Обмакнуть в смесь салфетку из ткани, приложить к шее. Сверху обернуть теплым шарфом. Повторять 3 недели перед сном.
  2. Для выведения вредных веществ применяется отвар овса (в приготовленном крепком отваре смочить салфетку, приложить к шее на сутки).
  3. Ежедневное употребление 50 г орехов в течение месяца предотвращает рост узлов на щитовидной железе.
  4. Смазывать шею соком чистотела и применять компрессы из его настоя.
  5. Натертый лимон смешать с сахаром, употреблять ежедневно по 1 ч. л. трижды.
  6. Залить стаканом кипятка плоды фенхеля (1 ч. л.), настаивать час. Пить ежедневно по 1 ст. л. х 4 раза.

Перед применением народных методов лечения воспаления щитовидной железы, требуется консультация врача (для исключения негативного взаимодействия средств).

Видео на тему

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.